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来信
省内异地就医备案及报销比例
来信人:
毛**
来信时间:2025-04-16 14:49
家人是合肥职工医保的退休人员,现由于个人原因要去安庆做手术,请问是否需要办理异地就医备案。术后是否可以在安庆直接结算报销?报销比例是多少?
回复
回复部门:合肥市好博体育
回复时间:2025-04-21 10:34
尊敬的来信人:您好!
经了解,您为合肥职工医保参保人员,未办理异地人员备案,根据《合肥市基本医疗保险异地就医管理实施细则》(合医保发〔2022〕17号)相关规定,异地居住人员(异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员)普通门诊、慢特病门诊和住院医疗费用按本市相应级别医疗机构医保支付标准执行。异地居住人员可以通过安徽医保公共服务小程序或向县(市)、区医保服务窗口申请备案,长期居住认定材料:居住证、居民户口簿(户口簿首页和本人常住人口登记卡)任选其一。其他异地人员情况1.临时外出就医人员,符合转诊条件的,凭有效身份证件在省、市三级医疗机构或县(市)最高级别医疗机构直接办理转诊转院备案。异地居住人员需要转往备案地意外就医的,凭备案地最高级别医疗机构开具的转诊转院证明,通过医疗保障网上服务平台办理备案。2.异地急诊抢救人员。参保人员异地就诊抢救的,异地联网定点医疗机构按技术规范上传急诊抢救相关标识,视同已备案。3.其他不符合转诊条件临时外出就医人员可以在异地联网定点医疗机构直接结算医疗费用。办理异地转诊转院备案的、异地急诊抢救的参保职工,医保起付标准不变,支付比例降低10个百分点。其他临时外出就医人员起付标准增加1倍,支付比例降低20个百分点。
2025年4月17日9时50分,合肥市医保中心工作人员电话联系您,经沟通,您表示满意。
感谢您对我们工作的理解和支持。

皖公网安备34010402701825