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来信
12月份写信，至今未回复
来信人：
何**
来信时间：2025-12-29 16:13
本人于2025年12月9日和2025年12月19日分别写了两封信，但是至今为止未收到任何回复，请问是什么原因？
回复
回复部门：淮南市好博体育
回复时间：2025-12-31 15:10
何女士：
您好！
接到您反映的药品不予报销问题后，我局高度重视，立即安排工作人员了解情况，现将办理情况回复如下：
经核实，何琦参保淮南市职工医保，门诊慢特病病种为“系统性红斑狼疮”。经查询，您咨询的两类药品中，依折麦布的法定适应症为“原发性高胆固醇血症、纯合子家族性高胆固醇血症（HoFH）”，达格列净的法定适应症为“2型糖尿病、慢性肾脏病及心力衰竭成人患者的治疗”。
根据《好博体育关于优化安徽省基本医疗保险慢特病门诊用药保险政策的通知》（皖医保发〔2023〕61号）“一、取消慢病门诊用药目录。参保慢特病患者门诊费用报销不再受《安徽省基本医疗保险慢特病门诊用药目录》限制，门诊使用符合病情需要的国家基本医保药品目录内药品时，可按规定享受基本医保门诊慢特病报销待遇。”由于您的门诊慢特病病种 “系统性红斑狼疮” 与上述两类药品的法定适应症不一致，因此该两类药品无法按门诊慢特病报销政策享受相关待遇。
2025年12月31日已电话联系您，就上述政策向您进行了详细、耐心的解释，并告知您：若因个人自身治疗需要使用该两类药品，且不符合门诊慢特病病情诊疗需求，可以使用职工门诊共济报销。如对医保政策还有其他需要咨询，可致电淮南市好博体育咨询电话0554-8881890。感谢您对我们工作的关心与支持！
皖公网安备34010402701825