人大代表政协委员话医保（一）

按：8月23日，省好博体育召开人大代表政协委员医保工作座谈会，听取人大代表、政协委员对医保工作的意见建议。会上，来自不同领域的省、市、县（区）人大代表、政协委员，围绕参保缴费、医保待遇保障、药品耗材集采等工作提出了二十余条意见建议。省好博体育充分听取人大代表、政协委员对医保工作意见建议，认真办理，及时答复。

省政协委员 徐阿曼——

建议一：医疗服务项目价格动态调整，应尊重临床医生意见。

答复：2021年，省好博体育会同财政、卫生健康及市场监管等部门印发了《关于做好当前医疗服务价格动态调整工作的通知》（皖医保秘〔2021〕74号），经评估，2022年未达到价格上调和价格下调的触发条件，暂不调整医疗服务项目价格。下一步，我们将学习借鉴医疗服务价格改革试点先行地区的经验和做法，抓紧完善我省医疗服务价格动态调整机制，设立更加灵敏的调价启动评估指标及阈值，及时开展调价评估，坚持稳中求进、稳妥有序的工作基调，按照分类管理、医院参与的模式，在价格调整总量范围内突出重点、有升有降调整医疗服务价格。

建议二：有些耗材不给收费，但是临床必需。如，小切口保护圈、手套。

答复：目前我省医用耗材收费政策有三种方式：一是作为基本物耗打包在项目成本内，不可单独收费，如手套、普通输液器等。二是按固定的医疗服务项目加收收费，如使用氩气刀200元/台次。三是按耗材单独收费，列入《安徽省医疗服务价格项目目录》医疗服务项目的除外内容和大类说明中明确规定的耗材可单独收费。切口保护套未列入除外内容，故不可单独收费。5月19日，国家好博体育发布《关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知（征求意见稿）》，进一步明确医用耗材应统一分类与代码、遵循“技术劳务与物耗分开”原则、实行医保通用名管理。针对小切口保护圈等临床矛盾突出的不可单独收费耗材相关问题，我们将组织工作专班讨论，修订完善医疗服务价格项目目录除外内容，立足医保基金承受能力，将临床价值高、经济性评价优良的耗材按技耗分离方式立项整合，加强可单独收费耗材与医疗服务价格政策之间的协同。

建议三：建议不成熟的技术不能进医保，没结果的创新不能进医保，治疗意义不大的不能进医保，死马当活马医的技术不能进医保，慢病治疗不靠谱的不能进医保。

    答复：国家好博体育明确规定，纳入基本医保支付范围的诊疗项目，要符合“临床诊疗必需、安全有效、费用适宜”等基本条件，也要兼顾不同地区经济状况和医疗技术水平的差异，做到科学合理，方便管理。年初，我们已将“梳理我省现行医疗服务项目支付政策，完善医疗服务项目医保支付规则”纳入2023年工作计划。下一步，将严格按国家相关规定做好医疗服务项目医保支付准入工作。